[公共卫生基础知识题库]公共卫生基础知识

2019-01-07 基础英语

  公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病(如结核、艾滋病、SARS等)的预防、监控和医治;对食品、药品、公共环境卫生的监督管制,以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。知识点那么多怎么记得完呢。下面是烟花美文网小编为大家整理了关于公共卫生基础知识总结,希望大家喜欢。

  公共卫生基础知识总结

  ◆ 公共卫生管理

  (一)高频考点总结

  科目

  高频考点

  卫生法律法规及卫生政策

  母婴保健法;职业病防治法;国境卫生检疫法;红十字会法;献血法;执业医师法;护士管理办法;食品卫生法;药品管理法;传染病防治法;医疗机构病历管理规定;突发公共卫生事件应急条例

  医疗卫生常识及公共卫生管理

  传染病相关知识、流行性感冒、麻疹、水痘等传播途径、临床表现、治疗措施等

  (二)重要考点介绍

  考点一:突发公共卫生事件应急条例

  第一条 为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,制定本条例。

  第二条 本条例所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

  第三条 突发事件发生后,国务院设立全国突发事件应急处理指挥部,由国务院有关部门和军队有关部门组成,国务院主管领导人担任总指挥,负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。国务院卫生行政主管部门和其他有关部门,在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

  第四条 突发事件发生后,省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部,省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥,负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门,具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。县级以上地方人民政府有关部门,在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

  第五条 突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。

  第六条 县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究,建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备,所需经费列入本级政府财政预算。国家对边远贫困地区突发事件应急工作给予财政支持。

  第七条 国家鼓励、支持开展突发事件监测、预警、反应处理有关技术的国际交流与合作。

  第八条 国务院有关部门和县级以上地方人民政府及其有关部门,应当建立严格的突发事件防范和应急处理责任制,切实履行各自的职责,保证突发事件应急处理工作的正常进行。

  第九条 县级以上各级人民政府及其卫生行政主管部门,应当对参加突发事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴;对参加突发事件应急处理作出贡献的人员,给予表彰和奖励;对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤。

  考点二:传染病的治疗措施

  1.治疗原则

  (一)治疗与预防相结合

  一经确诊就应早期彻底治疗,有利于防止转为慢性,有助于消灭病原体控制传染病的流行。治疗本身也是控制传染源的重要预防措施之一。在治疗患者的同时,必须做好隔离、消毒、疫情报告、接触者的检疫与流行病学的调查。

  (二)病原治疗与支持、对症治疗相结合

  消灭病原体、中和毒素是最根本的有效治疗措施。支持与对症治疗是增强病原治疗提高治愈率,促使病人早日恢复的重要措施,亦是实施病原治疗的基础。两者不可偏废其一。

  (三)中西医治疗相结合

  祖国医学几千年来对传染病的治疗积累了丰富的经验,近几十年来可谓日新月异发展,两者结合必然起着互为补充,促进疗效,甚至可能对某些单用西药不能解决的疾病,中药可表现出治疗结果。

  2.治疗方法

  一般治疗:是指非针对病原而对机体具有支持与保获的治疗。

  (一)隔离

  根据传染病传染性的强弱,传播途径的不同和传染期的长短,收住相应隔离病室。隔离分为严密隔离、呼吸道隔离,消化道隔离,接触与昆虫隔离等。隔离的同时要好消毒工作。

  (二)护理

  病室保持安静清洁,空气流通新鲜,使病人保持良好的休息状态。良好的基础与临床护理,可谓治疗的基础。对休克、出血、昏迷、抽风、窒息、呼吸衰竭、循环障碍等专项特殊护理,对降低病死率,防止各种并发症的发生有重要意义。

  (三)饮食

  保证一定热量的供应,根据不同的病情给予流质、半流质软食等,并补充各种维生素。对进食困难的病人需喂食,鼻饲或静脉补给必要的营养品。

  病原与免疫治疗

  (一)抗生素疗法

  病原疗法中抗生素的应用最为广泛。选用抗生素的原则是:

  ①严格掌握适应症。先用针对性强的抗生素。

  ②病毒感染性疾病抗生素无效不宜选用。

  ③用抗生素前需要作病原培养,并按药敏试验选药。

  ④多种抗生素治疗无效的未明热患者,不宜继续使用抗生素,因抗生素的使用发生菌失调或严重副作用者,应停用或改用其它合适的抗生素。

  ⑤对疑似细菌感染又无培养结果的危急病人,或免疫力低下的传染病患者可试用抗生素。

  ⑥预防性应用抗生素必须目的性明确。

  (二)免疫疗法

  ①抗毒素用于治疗白喉、破伤风、肉毒杆菌中毒等外毒素引起的疾病。

  ②免疫调节剂,用于临床的有左旋咪唑,胎盘肽,白细胞介素-α等。

  (三)抗病毒疗法

  ①金钢烷胺、金钢烷乙胺可改变膜表面电荷阻止病毒进入细胞,用于甲型流感的预防。

  ②碘苷(疱疹净)、阿糖腺苷、病毒唑等用于疱疹性脑炎、乙脑炎、乙型肝炎、流行性出血热等治疗,此类药可阻止病毒基因的复制。

  ③干扰素、骤肌胞等药用于乙型肝炎,流行性出血热等疾病的治疗,此类药物通过抑制病毒基因起作用。

  (四)化学疗法

  常有磺胺药治疗流行性脑脊髓膜炎,氯化喹啉、伯氨喹啉治疗疟疾,吡喹酮治疗血吸虫病和肺吸虫病,灭滴灵治疗阿米巴病,海群生治疗丝虫病。喹诺酮类药物如吡哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸、氟嗪酸、氟啶酸等对沙门氏菌,各种革氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体有较强的杀菌作用。

  对症与支持治疗

  (一)降温

  (二)纠正酸碱失衡及电解质紊乱

  (三)镇静止惊

  (四)心功能不全——应给予强心药、改善血循环、纠正与解除引起心功能不全的诸因素。

  (五)微循环障碍——补充血容量、纠正酸中毒调整血管舒缩功能。

  (六)呼吸衰竭——保持呼吸道通畅,吸氧,呼吸兴奋药,人工呼吸器。

  中医中药治疗

  传染病在祖国医学属温病范畴。卫、气、营、血分别代表传染病的病期,病程发展的不同阶段。依次来用解表宣肺、清气泻下、清营开窍及滋阴化淤的治则施以治疗。常用的方剂有银翘散、桑菊饮、白虎汤、至宝丹、安宫牛黄丸、紫雪等。许多中草药具有抗菌,抗毒调节免疫功能的作用。中西医结合治疗流行性乙型脑炎,病毒性肝炎,流行性出血热,晚期血吸虫病等都取得了较好的效果。针灸疗法在传染病的治疗中应用范围广泛,对退热,止惊,止痛,肢体瘫痪及其它后遗症的治疗,均有不同程度的效果。

  考点三:传染病的防疫措施

  是指疫情出现后,采取的防止扩散、尽快平息的措施。

  1.对病人的措施:关键在早发现、早诊断、早报告、早隔离

  (一)早发现、早诊断

  健全初级保健工作,提高医务人员的业务水平和责任感,普及群众的卫生常识是早期发现病人的关键。诊断可包括三个方面:临床、实验室检查及流行病学资料。临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断,如麻疹的科氏斑、白喉的伪膜等。但有时应有实验室诊断,方才较为客观、正确,如伪膜涂片查出白喉杆菌。在传染病诊断中,流行病学资历料往往有助于早期诊断,如病人接触史、既往病史和预防接种史等。此外,年龄、职业和季节特征往往对早期诊断也有重要参考价值。

  (二)传染病报告

  疫情报告是疫情管理的基础,也是国家的法定制度。因此,迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。

  (三)早隔离

  将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离期限依各种传染病的最长传染期,并参考检查结果而定。隔离要求因病种而异。

  2.对接触者的措施

  接触者是指曾接触传染源或可能受到传染并处于潜伏期的人。对接触者进行下列措施可以防止其发病而成为传染源。

  3.对动物传染源的措施

  有经济价值的动物如家畜若患有烈性传染病时,可以由兽医部门进行隔离、治疗。对家畜的输出应建立必要检疫制度,防止瘟疫蔓延。疫区的家畜、畜产品或动物原料必须经过检疫才准允外运。对绝大部分染病的野生动物而无经济价值时,采取杀灭措施,如鼠类可以杀灭。有些传染病的动物尸体应焚烧、深埋,如患炭疽的动物尸体。

  4.对疫源地污染环境的措施

  疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境,故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境,其重点在于空气消毒、个人防护(戴口罩)、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。

  考点四:传染病流行特征

  1.强度特征

  传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。

  2.地区特征

  某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生,自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生,此等传染病因有其地区特征,均称地方性传染病。

  3.季节特征

  是指传染病的发病率随季节的变化而升降,不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。

  4.职业特征

  某些传染病与所从事职业有关,如炭疽、布鲁氏菌病等。

  5.年龄特征

  如某些传染病,尤其是呼吸道传染病,儿童发生率高。

  考点五:传染病流行强度分类

  1.散发

  某病在一定地区或国家其发病率维持在历年水平。一般多用于区、县以上的范围。各个病例在时间和空间上常无联系。

  2.流行

  某地区某病的发病率显著超过历年发病率的水平。

  3.大流行

  某病发病率远远超过流行时的发病率水平。它的特点是传播迅速,大流行可超越国界而波及许多国家。

  医疗卫生公共基础知识考试大纲

  第一章 卫生法律法规

  第一节 卫生法中的法律责任

  一、法律责任的概念

  法律责任,即行为人由于违法行为、违约行为或者由于法律规定而应承受的某种不利的法律后果。卫生法上的法律责任即由于行为人违反卫生法的相关规定而应当承担的法律后果,包括民事责任,行政责任和刑事责任。

  二、卫生法中的法律责任的内容

  (一)卫生法中的民事责任

  卫生法中的民事责任,是指自然人、法人或其他组织等平等主体间因违反卫生法中有关民事方面的法律规范所应当承担的法律责任。

  (二)卫生法中的行政责任

  卫生法中的行政责任,是指自然人、法人或其他组织因违反卫生法中有关行政管理方面的法律规范,尚未构成犯罪所应当承担的法律责任。

  (三)卫生法中的刑事责任

  卫生法中的刑事责任,是指自然人、法人或其他组织违反刑事法律规定,后果严重构成犯罪者所应当承担的法律责任。

  第二节 传染病防治法律制度

  一、法定传染病的分类

  根据《中华人民共和国传染病防治法》,传染病分为甲、乙、丙三类进行管理。

  (一) 甲类传染病

  强制管理传染病,包括:鼠疫、霍乱。

  (二) 乙类传染病

  严格管理传染病,包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、肺结核、伤寒和副伤寒、百日咳、白喉、猩红热、淋病、梅毒、血吸虫病、疟疾等26种。

  (三)丙类传染病

  监测管理传染病,包括流行性腮腺炎、风疹、麻风病、包虫病、丝虫病、手足口病等11种。

  二、传染病防治方针与管理原则

  预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众

  三、传染病预防、监测预警与疫情报告

  (一)传染病的预防

  卫生行政部门的预防工作;疾病预防控制机构的预防工作;医疗机构的预防工作;其他相关的预防工作。

  (二)传染病的监测预警

  建立和健全传染病的监测预警制度,是贯彻“预防为主”,提高对传染病的监测预警能力的重要措施。

  (三)传染病的报告

  传染病疫情报告人:义务疫情报告人和责任疫情报告人。

  疫情报告必须遵循属地管理原则。

  报告时限、方式(日常疫情报告;传染病暴发、流行时的疫情报告;有关部门的疫情报告和通报)。

  四、传染病疫情控制措施及医疗救治

  (一)传染病疫情控制措施

  传染病的报告;传染病疫情信息公布制度;医疗机构的隔离治疗措施;疾控机构的疫情控制措施;政府的隔离措施;切断传染病传播途径;疫区宣布及封锁。

  (二)医疗救治

  对病人、病原携带者,予以隔离治疗;对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施;对被传染病污染的相关医疗废物进行无害化处理。

  五、传染病防治监督

  (一)卫生行政部门的监督管理职责

  (二)卫生部门及其监督管理人员的职责

  (三)采取临时控制措施的规定

  (四)卫生行政执法监督

  六、相关机构及其人员的法律责任

  地方各级人民政府、县级以上人民政府卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构等违反《传染病防治法》相关规定,造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,应对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

  公共卫生基础知识真题

  1.下列选项中,不属于我国国家所有的是( )。

  A.矿藏、水流、海域

  B.农民宅基地

  C.野生动植物资源

  D.无线电频谱资源

  2.邓小平指出,社会主义原则,第一是发展生产,第二是( )。

  A.共同致富

  B.解放思想

  C.实事求是

  D.改革开放

  3.人民代表大会制度的实质是( )。

  A.平等原则

  B.少数服从多数

  C.首长负责制

  D.国家的一切权力属于人民

  4.下列属于法律制裁的是( )。

  A.某党员因违反党纪受到党内警告处分

  B.某高校学生因违反校规被学校通报批评

  C.某省人大制定的地方性法规因与法律相抵触,被全国人大常委会撤销

  D.甲、乙两个公司签订合作协议后不久,甲公司违约。乙公司提起诉讼相威胁,迫使甲公司付给乙公司一笔违约金

  5.下列行为中属于我国公民实现基本权利的有( )。(多选题)

  A.高校教师将自己多年研究成果出版

  B.华侨回国参加人民代表的选举

  C.科技人员领取科技发明奖

  D.为争取福利待遇,农民工申请获准上街游行

  6.下列属于民法调整范围的是( )。(多选题)

  A.国家知识产权局受理工某提交的专利申请

  B.赵某与甲公司因专利权属产生纠纷

  C.钱某与律师事务所签到诉讼代理委托合同

  D.某政府机关从商场购买一批文具

  参考答案与解析

  1.【答案】B。中公教育解析:我国《宪法》第10条规定,农村和城市郊区的土地,除由法律规定属于国家所有的以外,属于集体所有;宅基地和自留地、自留山,也属于集体所有。故本题答案选B。

  2.【答案】A。中公教育解析:邓小平提出社会主义的两大原则,一是发展生产,二是共同致富。故本题答案选A。

  3.【答案】D。中公教育解析:我国的政权组织形式为人民代表大会制,其原则是民主集中制,形式是一种民主的代表制。人民代表大会制度是我国的根本政治制度,概括为:第一,国家的一切权力属于人民;第二,人民通过民主选举产生全国人民代表大会和地方各级人民代表大会;第三,国家行政机关、审判机关、检察机关都由人民代表大会产生,对它负责,受它监督;第四,全国人民代表大会和地方各级人民代表大会对人民负责,受人民监督。故本题答案选D。

  4.【答案】C。中公教育解析:法律制裁是由特定的国家机关对违法者依其所应承担的法律责任而实施的强制惩罚措施,根据违法行为和法律责任的性质不同,法律制裁可以分为司法制裁(包括民事制裁、刑事制裁)和行政制裁、违宪制裁。故本题答案选C。

  5.【答案】ABCD。中公教育解析:根据我国宪法的规定,公民享有的基本权利有平等权、政治权利和自由、宗教信仰自由、人身自由、社会经济权利、文化教育权利、监督权和获得赔偿权等。A项的权利属于政治权利和自由中的出版权;B项中的权利属于选举权;C项属于文化教育的权利;D项属于游行权利和自由。故本题答案选ABCD。

  6.【答案】BCD。中公教育解析:民法调整的是平等主体之间的人身关系和财产关系。提交专利申请时,申请人和国知局之间涉及到的是行政法律关系,A排除。BCD为民事法律关系,选择。需要注意的是D项,虽然一边主体为政府机关,但此时政府机关扮演的并不是行政管理的角色,而是作为合同的一方去市场购买相应的物品,故也属于民法调整的范围。故本题答案选BCD。


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